Procédures

COLOSCOPIE

La coloscopie est une procédure qui permet au médecin d'examiner le colon (gros intestin) avec un tube optique souple et mince qui s'appelle coloscope.

Si la coloscopie révèle la présence d'excroissance anormale (polypes), on procède alors à l'excision des polypes (polypectomie), car ceux-ci pourraient saigner ou contenir des cellules cancéreuses. Ceci se fait à l'aide d'un bistouri électrique inséré dans le coloscope. L'intervention est généralement indolore. La plupart des polypes sont bénins, c'est-à-dire non cancéreux. Toutefois, une faible proportion de ceux-ci peut-être potentiellement cancéreux. L'ablation des polypes constitue donc une importante mesure de prévention du cancer du gros intestin et du rectum.

La coloscopie représente le test le plus efficace pour détecter les anomalies sur la muqueuse du colon. Les états pouvant être diagnostiqués par endoscopie sont notamment les suivants :

• Prévention et dépistage précoce du cancer colorectal. Si vous avez plus de cinquante ans, il est fortement recommandé d'avoir une coloscopie à tous les 5 ans.
• Diagnostique de troubles gastro-intestinaux. Si vous avez des symptômes que votre médecin ne peut pas expliquer, généralement la coloscopie vise à rechercher la cause de certain problèmes tel que :
• Saignement rectal spécialement en présence d'anémie (manque de fer)
• Maladie inflammatoire de l'intestin
• Constipation ou diarrhée chronique
• Comme traitement : excision de polypes, cautérisation de saignement, dilatation d'une zone rétrécie, enlèvement d'un corps étranger.

SIGMOIDOSCOPIE

Une sigmoidoscopie est une procédure qui permet au médecin d'examiner les fissures et les hémorroïdes, évaluer les causes de perte de sang dans les selles et diagnostiquer le syndrome du colon irritable.

Comme examen de dépistage pour le cancer colorectal ou pour des polypes, bien que nous recommandons une coloscopie pour ces examens.

Un coloscope optique, mince et flexible est inséré dans le rectum et une partie du colon permettant au médecin de voir directement la muqueuse de ces organes.

GASTROSCOPIE

La gastroscopie est un terme médical qui a deux parties : gastro pour l'estomac et scopie pour regarder.
Alors la gastroscopie est un diagnostique qui permet au docteur de regarder à l'intérieur de l'estomac. L'instrument utilisé pour performer ce simple examen s'appelle un gastroscope ; un long tube mince et flexible et au bout de cet instrument remarquable se trouve une caméra télé couleur munie d'une lentille grand-angulaire. En passant ce tube dans votre estomac, le médecin peut examiner directement la muqueuse du système digestif haute sur un moniteur. Le nom technique de cette procédure est Oesophago-gastro-duodénoscopie, la version simplifiée s'appelle Gastroscopie ou OGD. L'examen est indolore et de courte durée.

Cette procédure peut être administré si vous avez :

• Difficulté à avaler
• Brûlements d'estomac
• Douleur abdominale
• Douleur à la poitrine
• Saignement colorectal
• Vomissement
• Rayon X anormal

ENDOSCOPIE PAR CAPSULE

Endoscopie par capsule donne à votre médecin des photos de l'intestin grêle (petit intestin). Cette procédure permet au médecin d'examiner les trois portions (duodénum, jéjunum, ilium) du petit intestin. Le médecin utilisera une capsule vidéo de la grosseur d'une pilule vitamine comme endoscope, cette capsule vidéo est munie d'une lentille et d'une lumière. Pendant que la capsule vidéo voyage à travers le corps, des images sont envoyées à un moniteur que vous porterez dans une ceinture placée à votre taille. Ensuite le docteur pourra regarder ces images sur vidéo.

Endoscopie par capsule aide le docteur à déterminer la cause de symptômes fréquents et persistants comme douleur abdominale, diarrhé, saignement ou anémie après q'une gastroscopie et une coloscopie n'ont rien révélé au diagnostique. Dans certaine maladies chroniques gastro-intestinal cette méthode permet d'évaluer jusqu'à quel point votre petit intestin est impliquée ou vérifié les effets des soins thérapeutiques.

Le médecin vous préparera en appliquant des radiomètres à balayage linéaire à votre abdomen. La capsule est ingérée et passe naturellement à travers du tube digestif tout en transmettant des images vidéo au moniteur que vous portez pour 8 heures. Ceci n'interfère pas avec votre respiration, la plupart des patients considèrent ce test confortable. Vous pourrez manger après 4 heures suivant l'ingestion de la capsule sauf sous avis contraire de votre médecin.

A la fin de la procédure, vous devrez revenir au Centre pour nous redonner l'équipement que vous portez. Les images acquises durant cet examen seront transmises à une station de travail pour que le docteur le révise. Après l'ingestion et jusqu'à l'excrétion de la capsule, vous ne pouvez pas avoir un examen MRI ou encore être près d'une de celle-ci. Après avoir retourné l'équipement le docteur pourra commencer son diagnostique et il vous contactera avec les résultats. La capsule est jettable et passe naturellement dans vos sels, il ne devrait pas y avoir de douleur ou inconfort.

pH METRIE avec capsule (sans cathéter)

La capsule sans cathéter pH Système Monitorage a révolutionnée la façon de faire la procédure. La capsule permet aux patients de maintenir leur diète et activités régulières pendant la procédure et justement parce que c'est sans cathéter, étant un bénéfice additionnel pour le patient et permettant plus d'informations aux physiciens.

Facile à mettre en place durant la gastroscopie, avec contrôle de 24 heures ou 48 heures muni d'un logiciel diagnostique puissant. La capsule pH METRIE offre une technologie avancée et simple d'usage, nécessaire au diagnostique précis de RGOP (reflux gastro - oesophagien pathologique).

• Une capsule pH miniature de la grosseur d'une pilule est temporairement placée à la paroi de l'oesophage.
• La capsule transmet des donnés via fréquence radio à un récepteur (de la grosseur d'un téléavertisseur) porté dans une ceinture appropriée.
• La capsule se détache naturellement de l'osophage après quelques jours et passe dans le système digestif et s'élimine dans les selles.

COLONOGRAPHIE VIRTUELLE / COLOSCOPIE VIRTUELLE

La Colonographie virtuelle est une technique de dépistage utilisée pour détecter le cancer du colon.
La Colonographie virtuelle requiert un CT scan ainsi que l'ordinateur pour produire des images du colon.
Comme la coloscopie régulière la Colonographie virtuelle requiert une préparation spéciale pour vider et nettoyer le colon avant la procédure.
L'examen consiste à insérer un tube dans le rectum ainsi que dans le colon pour les gonfler avec de l'air.
Les données sont traitées à l'aide d'un ordinateur pour produire une image du colon, laquelle sera révisée par un radiologue.

• La Colonographie virtuelle ne permet pas au médecin de pratiquer une biopsie ou d'enlever des polypes.
• Si des polypes ou une autre anomalie sont détectées, il sera donc nécessaire de pratiquer une coloscopie régulière.
• La Colonographie virtuelle est une procédure plus coûteuse que la coloscopie régulière.

La coloscopie régulière reste encore la méthode préférée et la plus recommandée par les médecins pour le dépistage du cancer du colon.
La Colonographie virtuelle est utilisée pour des cas plus particuliers.

CHIRURGIE MINEURE

Ligation des HÉMORRHOÏDES (Internes) - Cerclage par élastique

Saviez-vous que...

• Les hémorroïdes sont l'une des conditions les plus communes connues.
• Habituellement après l'age de 30 ans, plus que la moitié de la population développera des hémorroïdes.
• Des millions de Canadiens couramment souffrent d'hémorroïdes.
• Beaucoup de gens souffrent en silence pour une longue période de temps avant de demander de l'aide médicale.
• Aujourd'hui les méthodes de traitements rendent certains types d'hémorroïdes moins douloureux à enlever.

Qu'est-ce que les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont des dilatations des veines de l'anus ou du rectum. L'endroit où elles se situent détermine le type d'hémorroïdes dont vous souffrez. Les hémorroïdes internes sont situées dans le rectum. Vous pouvez toutefois avoir des saignements ou l'impression que le rectum est plein comme si vous aviez besoin de faire une selle.
Il arrive parfois qu'une hémorroïde interne puisse se dilater au point de sortir par l'anus. C'est ce qu'on appelle un prolapsus hémorroïdaire ou une hémorroïde prolabée. Si cela se produit, vous pouvez sentir un pincement ou palper une masse non douloureuse lorsque vous vous essuyez après une selle.Les hémorroïdes prolabées peuvent parfois devenir douloureuses ou provoquer une démangeaison s'il se forme un caillot de sang. Il se peut alors que vous palpiez une masse douloureuse au pourtour de l'anus. Les hémorroïdes peuvent se fissurer et saigner; vous verrez alors du sang rouge clair sur le papier lorsque vous vous essuyez ou même dans la toilette après votre selle.
Les veines situées sous la peau qui entoure l'anus peuvent également se dilater; ce sont les hémorroïdes externes. Les efforts pour aller à la selle et le frottement peuvent les fissurer et les faire saigner. Les hémorroïdes externes peuvent causer des démangeaisons et de la douleur, surtout s'il se forme un caillot de sang.

Traitement des hémorrhoïdes

Les hémorroïdes symptomatiques peuvent demander un traitement spécial ; dont lequel pourrait être performé en consultation externe.

Ligation - On peut détruire les hémorroïdes internes par la ligature élastique utilisée pour traiter les hémorroïdes internes. Elle consiste à installer un petit élastique à la base de l'hémorroïde, ce qui coupe la circulation sanguine dans cette zone et détruit les hémorroïdes. Les hémorroïdes et l'élastique tombent après quelques jours et la plaie se guérit habituellement de 1 à 2 semaines. Parfois cette procédure produit un saignement et un inconfort bénin.

Ligation - cerclage par élastique des hémorrhoÏdes internes:

• A. Gonflage, saignement, hémorroïde interne
• B. Petit élastique à la base de l'hémorroïde
• C. Environ 7 jours après, l'hémorroïde tombe laissant une petite cicatrice à la base (flèche)

Une coloscopie est requise avant cette procédure pour fin de diagnostique.